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Fisioterapia em UTI

Pós-Graduação Carga Horária: 490 h Modalidade: EAD

Área de Conhecimento: Fisioterapia

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Fisioterapia em UTI


Apresentação:

O tratamento prestado às pessoas nas Unidades de Terapia Intensiva- UTI deve ser específico e atualizado com o intuito de resgatar as condições ideais de saúde de pessoas portadoras de enfermidades críticas. A qualidade de assistência prestada pela equipe da UTI vai fazer a diferença no resultado final e também no período de alta da UTI. Isto tudo está diretamente relacionada com os avanços da ciência em máquinas, medicações e, principalmente, da qualificação dos profissionais que integram a equipe da UTI como médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e fonoaudiólogos. A portaria GM/MS/Nº 2918, de 09 de junho de 1998, publicada n o DOU nº111, de 15 de junho de 1998 estabelece, dentre várias normas para uma UTI existir, preconiza-se, dentre outras coisas, a existência de um profissional de Fisioterapia na UTI para cada 10 leitos de pacientes durante vinte quatro horas. O Fisioterapeuta que trabalha na UTI necessita de uma especialização profissional destinada à assistência ao paciente crítico. Isto também virou uma recomendação da Anvisa (RDC). O trabalho do fisioterapeuta envolve conhecimento específico, diretamente ligado ao quadro clínico que a doença do paciente apresenta, que envolve aspectos funcionais cardiorrespiratórios e osteomioarticular. Para tanto, a atuação do fisioterapeuta é fundamental desse o momento crítico da doença como também durante período de estabilização e melhora com intuito de promover a reabilitação precoce do paciente. Buscando atender a essa especificidade da fisioterapia, elaboramos um programa, fundamentado no que se preconiza a atuação do fisioterapeuta na UTI, para o Curso de Pós-Graduação Lato Sensu Fisioterapia em Unidade de terapia Intensiva.

Objetivo:

Objetivo Geral:

  • Capacitar, atualizar e aperfeiçoar fisioterapeutas nos aspectos teóricos e práticos encontrados nas UTI.

Objetivos Específicos:

  • Rever e aprofundar os conhecimentos anátomo-fisiológicos e fisiopatológicos do sistema cardiorrespiratório, neurológico e osteomioarticular do paciente crítico;
  • Aperfeiçoar os fundamentos do suporte ventilatório mecânico, enfatizando a literatura atualizada e investigação científica;
  • Capacitar o participante a avaliar, elaborar e implementar o melhor programa de recursos fisioterapêuticos e;
  • Desenvolver o senso crítico nas diversas intervenções da fisioterapia na UTI.

Disciplinas:

FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA E PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA - 35h
  • Ementa: Verificar e correlacionar a função do sistema Cardiorrespiratório em conjunto com as propriedades mecânicas do sistema respiratório e sua interação com o sistema cardiovascular. Entender a relação ventilação/ perfusão e os mecanismos de troca e transporte de gases. Analisar quais as variações patológicas e situações especiais destes sistemas no paciente crítico em ventilação espontânea e em ventilação mecânica. Além disso, este módulo também irá conceituar os fundamentos da ventilação mecânica e os módulos ventilatórios básicos: ventilação volume controlado (VCV), ventilação pressão controlada (PCV), volume assistido (VA), ventilação mandatória intermitente sincronizada (PSV) e pressão de suporte (PSV). Os modos serão abordados levando-se em conta os parâmetros, forma de titulação e monitorização dos efeitos biomecânicos/pulmonares durante a ventilação do paciente.
CARDIOINTENSIVISMO: FISIOPATOLOGIA, MONITORIZAÇÃO E VENTILAÇÃO MECÂNICA - 35h
  • Ementa: Este módulo aborda conceitos da fisiologia e morfofisiologia direcionando para o conhecimento da fisiopatologia, prevenção, monitorização e tratamento das principais doenças do sistema cardiovascular como Arritmias, Coronariopatias, Insuficiência Cardíaca, Revascularização Miocárdica, Valvoplastias e as possíveis complicações. Neste módulo também será abordado a ventilação mecânica e sua aplicabilidade e intervenções/cuidados.
PNEUMOINTENSIVISMO 1: FISIOPATOLOGIA, MONITORIZAÇÃO E VENTILAÇÃO MECÂNICA - 35h
  • Ementa: Este módulo aborda conceitos da fisiologia e morfofisiologia direcionando para o conhecimento da fisiopatologia, prevenção, monitorização e tratamento das principais doenças respiratórias obstrutivas e restritivas. Neste módulo também será abordado a ventilação mecânica e sua aplicabilidade nas diversas afecções respiratórias obstrutivas e restritivas com ênfase na monitorização e otimização da mecânica através da verificação dos gráficos de fluxo e complacência respiratória para evitar Auto PEEP e Assincronias na ventilação mecânica.
PNEUMOINTENSIVISMO 2: FISIOPATOLOGIA, MONITORIZAÇÃO E VENTILAÇÃO MECÂNICA - 35h
  • Ementa: Este módulo aborda conceitos da fisiologia e morfofisiologia direcionando para o conhecimento da fisiopatologia, prevenção, monitorização e tratamento das principais doenças respiratórias que apresentem aspecto inflamatório como SIRS, SARA, Infecções respiratórias dentre outras. Neste módulo também será abordado a ventilação mecânica e sua aplicabilidade com ênfase na melhor escolha do modo ventilatório e mecanismo de verificação/otimização da complacência através do PEEP ideal, Recrutamento Alveolar, Ventilação Protetora Pulmonar e uso de Circulação Extra Corpórea. Será abordado as formas de encontrar o PEEP ideal e os tipos/ indicação de Manobras de Recrutamento Alveolar. 
NEUROINTENSIVISMOS: FISIOPATOLOGIA, MONITORIZAÇÃO E VENTILAÇÃO MECÂNICA - 35h
  • Ementa: Este módulo aborda conceitos da fisiologia e morfofisiologia direcionando para o conhecimento da fisiopatologia, prevenção, monitorização e tratamento das principais doenças neurlógicas como TCE, Acidente vascular, TRM, Hipertensão intracraniana dentre outras como doenças neuromusculares. Neste módulo também será abordado a ventilação mecânica protetora neurológica baseado na monitorização da PIC, consumo cerebral de oxigênio e da pressão de perfusão cerebral bem como demonstrar os mecanismos de monitorização cerebral e ventilatória invasivas e não invasivas.
OXIGENOTERAPIA E VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO-INVASIVA - 35h
  • Ementa: Este módulo irá verificar as indicações e aplicabilidade do suporte de oxigênio e/ou da ventilação mecânica não-invasiva nas diferentes enfermidades cardíacas, respiratórias, neuromusculares na emergência, UTI, domicilio ou como ferramenta da conduta fisioterápica. Será discutido os critérios de sucesso ou interrupção do suporte assim como a forma de aplicar versus benefício e tolerância do paciente. O módulo irá abordar as formas de VNI ( BILEVEL ou CPAP), a titulação dos parâmetros, quais interfaces indicadas e a monitorização de todo processo com identificação de sinais de alerta, segurança e interrupção.
IMAGINOLOGIA, FARMACOLOGIA E EXAMES COMPLEMENTARES APLICADA A TERAPIA INTENSIVA - 35h
  • Ementa: Este módulo promove o conhecimento dos métodos de diagnósticos por imagem utilizados nas unidades de terapia intensiva fornecendo desta forma, subsídios para o estudo das estruturas anatômicas e as principais alterações na imagem que sugerem patologia nos pacientes em terapia intensiva atravos do RX, TC e RNM. Será também abordado exames laboratoriais e suas alterações/correlação com o paciente na terapia intensiva como: hematócrito, taxa de leucócitos, Insulina, PCR, marcadores hepáticos, marcadores musculares específicos e inespecíficos, eletrólitos, marcadores renais dentre outros. O módulo ainda abordará os fármacos mais utilizados no dia a dia da UTI e suas ações farmacocinéticas bem como efeitos colaterais relacionados a reablitação.
DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA E PROTOCOLOS DE TREINAMENTO MUSCULAR - 35h
  • Ementa: Este módulo objetiva avaliar a descontinuação do paciente da ventilação mecânica e eleger as ferramentas para pré dizer o sucesso do paciente como os índices de desmame versus a clínica do paciente. Serão  discutido os tipos de desmame e como atuar junto ao desmame difícil e eleger as formas de treinamento muscular através cargas lineares ( power breathe e treshold)
RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS NA UTI - 35h
  • Ementa: Este módulo personaliza o papel do fisioterapeuta na UTI objetivando a reabilitação do paciente crítico em ventilação mecânica ou espontânea através do o uso de um arsenal de técnicas fisioterápicas, cinesioterapia e/ou aparelhagem específica. Além disso, será abordado as diversas formas de reintegrar o paciente crítico para alta e recuperação de suas atividades funcionais de forma qualitativa e/ou adaptada.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO E IMPLEMENTAÇÃO DE UM PROGRAMA DE REABILITAÇÂO NA UTI. - 35h
  • Ementa: A proposta deste módulo é desenvolver conceitos de avaliação fisioterapêutica sobre o perfil do paciente crítico, submetido ou não a assistência ventilatória, elucidando qual a melhor proposta de tratamento que a fisioterapia poderá desempenhar diante de um diagnóstico fisioterapêutico. O módulo visa a discussão de casos clínicos e a forma de assistência versus a reabilitação funcional do paciente crítico baseado em avaliação com escalas funcionais e a instituição de metas e prognósticos de reabilitação. Este módulo também irá verifica implementar um programa de fisioterapia para ser realizado nos pacientes críticos com ênfase motora e aplicado em diferentes enfermidades, visando a interpretação fisiológica da reabilitação na UTI como um fator preponderante para o restabelecimento do paciente. Conceitos de neuroplasticidade e posturas são abordados com intuito de levar o fisioterapeuta a entender o paciente como um todo.
METODOLOGIA CIENTÍFICA - 35h
  • Ementa: Introdução aos conceitos básicos da metodologia científica.  A ciência e a produção de conhecimento. Os tipos de pesquisa e os instrumentos de coleta de dados. O projeto de pesquisa. Estilo da redação técnico-científica. Fundamentação teórica na construção do texto. Elementos pré-textuais, textuais e pós-textuais. Citações: conceito, características e tipologia.
ORIENTAÇÃO DO TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO - 35h
  • Ementa: Elaboração, orientação e entrega do Trabalho de Conclusão do Curso - TCC (artigo científico), que envolve o levantamento, a análise e a difusão dos resultados obtidos na pesquisa realizada pelo discente, obedecendo às normas e regulamentos metodológicos. Defesa do respectivo trabalho perante a Banca Avaliadora.
TEMPO DE ESTUDO INDIVIDUAL OU EM GRUPO - 70h
  • Ementa: Estudo individual ou em grupo, visando o aperfeiçoamento de questões teórico metodológicas relacionadas ao currículo.

Pré-requisitos:

Portadores de Diplomas de Graduação em Fisioterapia.

Público Alvo:

Portadores de Diplomas de Graduação em Fisioterapia.


COORDENADOR

Patrícia Vieira Fernandes

Patrícia Vieira Fernandes

Especialista em terapia intensiva pela UNESA / Título de Especialista pela ASSOBRAFIR Coordenadora de Fisioterapia dos hospitais Rios D'Or e Norte D'Or da Rede D'Or/São Luiz, Diretora de Ensino do Grupo InterFISIO.

PROFESSOR

Marcus David Parada Godoy

Marcus David Parada Godoy

Saint-Clair Gomes Bernardes Neto

Saint-Clair Gomes Bernardes Neto

Ezequiel Mânica Pianezzola

Ezequiel Mânica Pianezzola

Anna Carolina Jaccoud

Anna Carolina Jaccoud

Eduardo Ériko Tenório França

Eduardo Ériko Tenório França

José Aires Neto

José Aires Neto

Leonardo Cordeiro

Leonardo Cordeiro

Sérgio Nogueira Nemer

Sérgio Nogueira Nemer

Indiana Maria Araújo

Indiana Maria Araújo

Francimar Ferrari Ramos

Francimar Ferrari Ramos