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Odontologia Intensiva - Redentor/AMIB

Pós-Graduação Carga Horária: 435 h Modalidade: Semi-presencial

Área de Conhecimento: Odontologia

Apresentação:

A importância dos cuidados bucais em pacientes hospitalizados, especialmente em terapia intensiva, tem sido alvo de inúmeras investigações, cujos resultados alertam para a necessidade de se implementar diretrizes adequadas e seguras 1,2,3. O desenvolvimento do biofilme bucal é um processo natural, porém alguns fatores intrínsecos do paciente e do ambiente devem ser considerados. Idade, tabagismo, etilismo, estado nutricional, qualidades da saúde e da higiene bucal, uso de antibióticos ou corticoides e permanência em ambiente hospitalar interferem significativamente em sua composição, resultando no aumento da quantidade e da complexidade deste biofilme 4. A literatura atual também evidencia que medidas de higiene bucal diminuem a colonização de patógenos na cavidade, com efeitos benéficos na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV)5,6.


A situação de imobilidade imposta ao doente ventilado mecanicamente, sobretudo o entubado orotraqueal, potencializa o desequilíbrio do ecossistema bucal. O rebaixamento do nível de consciência, sonolência, incapacidade para autolimpeza, deficiente controle oro-lingual, desidratação das mucosas e a falta de limpeza natural, feita pela mastigação e fala, favorecem o crescimento microbiano local e a colonização da cavidade bucal por patógenos ambientais 2.


A diversidade microbiana da cavidade bucal, potencializada por infecções periodontais e fúngicas, tão comumente encontradas no doente crítico 7, sugerem que a redução da carga microbiana das estruturas periodontais e de todos os nichos intra-bucais 8,9 - “full mouth disinfection”- visando a desinfecção de boca toda, possam ter papel relevante na prevenção das pneumonias aspirativas e sepse. A alta prevalência das doenças periodontais na população brasileira 10 permite inferir que boa parte desta, ao necessitar de cuidados terciários, apresente-se com algum foco de infecção periodontal advindo da comunidade. Ademais, as condições sistêmicas do doente hospitalizado principalmente o crítico e as terapias aplicadas nestes, favorecem a quebra da homeostase bucal e aumentam o risco de intercorrências significativas. Cabe ressaltar que evidencias clínicas e cientificas sugerem que cuidados odontológicos devem ser realizados antes de se estabelecer, junto à equipe de técnicas de enfermagem, a forma adequada de se proceder a higiene bucal 11,12.


A rota primária das infecções pulmonares é através da microaspiração de microorganismos potencialmente patogênicos (MPP) que colonizam a cavidade bucal, a orofaringe, e em menor grau, o trato gastrointestinal. Pacientes hospitalizados frequentemente tornam-se colonizados com MPP adquiridos do ambiente hospitalar, e 75% de pacientes gravemente doentes serão colonizados em 48 horas 13,14,15. A colonização da orofaringe por microrganismos Gram negativos, em pacientes sob ventilação mecânica, tende a ocorrer nas primeiras 48 a 72 horas após a admissão na UTI 4 e não raro ocorrem manifestação ou agravo de infecções periodontais, agudizações de lesões periapicais, mucosites, osteorradionecrose, infecções fúngicas, aumento da saliva residual mucinogênica e estagnação de matéria orgânica. Estas condições, associadas aos comuns e frequentes episódios de disfagia, predispõe a migração dos microrganismos bucais para os pulmões, via orofaringe, por aspiração do conteúdo da cavidade bucal através da saliva residual 3. Desta forma, sugere que a formação do Cirurgião Dentista direcionada ao diagnóstico, tratamento e controle das possíveis complicações bucais do doente, hospitalizado e admitido em unidades de terapia intensiva se mostra cada vez mais relevante.


Em fevereiro de 2010 a ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária – tornou obrigatória a assistência odontológica em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.


Objetivo:

Capacitar Profissionais de Odontologia para o atendimento a pacientes internados em ambiente hospitalar e de terapia intensiva. Por meio de treinamento, associado a fortes bases conceituais e científicas, com eixo comum multiprofissional.

Fomentará a atuação clínica integrada de forma direcionada a contribuir com seus conhecimentos específicos junto à equipe de saúde, elevando dessa forma a qualidade do serviço prestado à comunidade.



Disciplinas:

PRESENCIAL - 285H


1- ATUAÇÃO MULTIPROFISSIONAL EM CUIDADOS INTENSIVOS - 20h

Ementa:

- Atendimento em equipe multidisciplinar; 

- Fluxo hospitalar; 

- Passagem de plantão e noções básicas de enfermagem, fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição , psicologia e odontologia em ambiente hospitalar.


2- INTRODUÇÃO A ODONTOLOGIA HOSPITALAR - 20h

Ementa:

Biossegurança; escalas clínicas aplicadas à terapia intensiva; rounds e protocolos; paciente de alta complexidade; tipos de ventilação; nutrição; acessos e dispositivos no paciente crítico.


3- PRÁTICA DE ROTINAS HOSPITALARES - 15h

Ementa:

- Ambientes hospitalares (ambulatório/PS/Enfermaria/Apto/UTI/Farmácia/CC e Central de Esterilização); 

- Estudo de prontuário físico e eletrônico; 

- Estudo de exames de imagem ( radiografias, videofluoroscopia, tomografia, ressonância magnética, ultrassonografia, exames de medicina nuclear) e de eletrocardiograma.


4- HUMANIZAÇÃO EM UTI (INFRAESTRUTURA, COMUNICAÇÃO, PREVENÇÃO DAS PICS, DETECÇÃO/PREVENÇÃO DO BOURNOUT) - 10h


5- SEMIOLOGIA - 10h

Ementa:

- Propedêutica clínica diagnóstica integrada dos pacientes; 

- Monitoração em terapia intensiva (interpretação dos sinais vitais); 

- Principais lesões da cavidade bucal no paciente hospitalizado.


6- METODOLOGIA CIENTIFICA - 10h


7- URGÊNCIA , EMERGÊNCIA E SEPSE - 10h

Ementa:

- Teoria e discussão clínica de emergências médicas aplicadas a Odontologia; 

- Fisiopatologia da Sepse ; 

- O papel do Cirurgião Dentista na prevenção da Sepse.


8- ATENDIMENTO A PACIENTES PNEUMOPATAS; COM ALTERAÇÕES OTORRINOLARINGOLÓGICAS E POLITRAUMATIZADOS - 10h


9- FARMACOLOGIA APLICADA - 5h

Ementa:

Prescrição, farmacologia clínica, antibioticoterapia; controle químico de biofilme bucal em hospital e sedo analgesia,


10- DROGAS VASOATIVAS, ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS E ANTICOAGULANTES - 5h

Ementa:

Principais drogas vasoativas; farmacocinética dos antiagregantes plaquetário e anticoagulantes


11- ATENDIMENTO AO PACIENTE GESTANTES, NEONATOLOGIA, PEDIÁTRICOS, ALTERAÇÕES GENÉTICAS - 10h


12- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS MAIS PREVALENTES EM AMBIENTE HOSPITALAR I - 10h

Ementa:

- Doenças Periodontais em suas diferentes manifestações; 

- Periodontia médica; 

- Controle mecânico do biofilme bucal; 

- Drenagens de abscessos intra-bucais.


13- LASERTERAPIA - 10h

14- MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS MAIS PREVALENTES EM AMBIENTE HOSPITALAR II - 10h

Ementa:

- Completo edentulismo; 

- Lesões de cárie e raízes residuais; 

- Mucosites; 

- Infecções oportunistas : fúngicas, virais , bacterianas e parasitárias.


14- ATENDIMENTO AO PACIENTE NEUROPATA E COM DISTÚRBIOS PSIQUIÁTRICOS - 10h


15- PROCEDIMENTOS EM CENTRO CIRÚRGICO - 10h

Ementa:

- Quando, como e porque realizar procedimentos no centro cirúrgico; 

- Discussão Clínica de cirurgias que envolvam estruturas de cabeça e pescoço; 

- Tipos de sedação.


16- DISTÚRBIOS METABÓLICOS: CARDIOPATAS E COAGULOPATAS - 10h


17- PRÁTICA HOSPITALAR PERIODONTAL I - 25h

Ementa:

Seminários de Integração: discussões clínicas multidisciplinares de especialidades da odontologia, discussões clínicas multidisciplinares de especialidades da Medicina


18- PRÁTICA HOSPITALAR PERIODONTAL II - 25h

Ementa:

Seminários de Integração: discussões clínicas multidisciplinares de especialidades da odontologia, discussões clínicas multidisciplinares de especialidades da Medicina


19- PRÁTICA HOSPITALAR PERIODONTAL III - 25h

Ementa:

Seminários de Integração: discussões clínicas multidisciplinares de especialidades da odontologia, discussões clínicas multidisciplinares de especialidades da Medicina


20- APRESENTAÇÃO DOS TRABALHOS DE CONCLUSÃO DE CURSO - 25h



EaD - 150h


1- BIOÉTICA EM SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR; REFERÊNCIA E CONTRA REFERÊNCIA (SUS) - 10h


2- SEGURANÇA DO PACIENTE, GESTÃO DE RISCO E TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO HOSPITALAR (TI) - 10h

Ementa:

-Rotinas hospitalares; 

- Comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH); 

- Boletins e critérios no uso de medicamentos; 

- Vigilância epidemiológica e processamento do lixo.


3- PRÁTICA HOSPITALAR I - 15h

Ementa:

- Atividade prática de monitoração em terapia intensiva; 

- Exames laboratoriais e exame clínico.


4- TEORIA E PRÁTICA LABORATORIAL :CURSO DE BLS SUPORTE BÁSICO DE VIDA - 15h

Ementa:

- Procedimentos emergenciais na parada cardio respiratória e na obstrução de vias aéreas.


5- PRÁTICA HOSPITALAR II - 15h

Ementa:

Interações medicamentosas e efeitos adversos


6- PRÁTICA HOSPITALAR III - 15h


7- PRÁTICA HOSPITALAR IV - 15h


8- PRÁTICA HOSPITALAR V - 15h


9- CUIDADOS PALIATIVOS - 10h


10- PACIENTES ONCOLÓGICO; COM ALTERAÇÕES HEMATOGÊNICAS - 10h 


11- PACIENTES NEFROPATAS, HEPATOPATAS E COM ALTERAÇÕES NO TRATO GASTROINTESTINAL - 10h


12- PREVENÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS AOS CUIDADOS DE SAÚDE E DESOSPITALIZAÇÃO - 10h

Pré-requisitos:

De acordo com a Resolução 1, de 3 de abril de 2001 da CES/CNE/MEC, que estabelece normas para o funcionamento dos cursos de Pós-graduação, fica definido que o curso deve ser oferecido a portadores de Diploma de Odontologia.




Público Alvo:

Cirurgiões Dentistas


COORDENADOR

PROFESSOR


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